Estado de _______________________
Condado de _______________________
El día _______________________, 20____ antes que yo, _______________________ (nombre y apellido del oficial), compareció personalmente ______________________, quien autenticó ante mí sobre la base de un testimonio adecuado para ser la (s) persona (s) cuyo nombre (s) está (n) suscrito (s) al instrumento interno y me reconoció que lo gratificó en su calidad acreditada (s), y que mediante su firma (s) en el instrumento la (s) persona (s), o el objeto sobre en nombre de la cual la persona o personas ejecutadas, actuó el instrumento.
Certifico bajo [PENA DE PERJURIO / cambiarlo según el requisito] el cuerpo de leyes de [mencionar el nombre del país] que las oraciones anteriores son correctas y verdaderas.
[Sello oficial de testigo]
[Firma] [Sello]
[Nombre en letra de imprenta]
[Fecha]
* El notario público u otro funcionario que complete este certificado solo verificará la identidad de la persona que firmó el documento al que se adjunta el certificado, no la exactitud, autenticidad o validez de ese documento.
* Es conveniente que a todas las personas asociadas en el documento que fue notariado se les haga circular una copia auténtica junto con el sello de reconocimiento. Esto validará que cada persona posea una copia auténtica autorizada del formulario en caso de que sea violado o deba ser exhibido a un tercero.
