El manifiesto de la lista de verificación de Atul Gawande

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Pensamientos de alto nivel

Las listas de verificación son buenas para asegurarse de que se hagan las cosas, incluso en campos complejos como la medicina. Haz más de ellos. (Eso es la mayor parte del libro).

Resumen ene español

“El volumen y la complejidad de lo que sabemos ha superado nuestra capacidad individual para ofrecer sus beneficios de forma correcta, segura o fiable. El conocimiento nos ha salvado y nos ha agobiado ‘”.

“Gran parte de nuestro trabajo actual ha entrado en su propia fase B-17. Partes sustanciales de lo que hacen los diseñadores de software, los gerentes financieros, los bomberos, los oficiales de policía, los abogados y, sin duda, los médicos, son ahora demasiado complejas para que las lleven a cabo de manera confiable solo de memoria. En otras palabras, varios campos se han convertido en un avión demasiado grande para que lo pueda volar una sola persona”.

“En un entorno complejo, los expertos se enfrentan a dos dificultades principales.

  1. El primero es la falibilidad de la memoria y la atención humanas, especialmente cuando se trata de asuntos mundanos y rutinarios que se pasan por alto fácilmente bajo la presión de eventos más urgentes … La memoria defectuosa y la distracción son un peligro particular en lo que los ingenieros llaman procesos de todo o nada: ya sea corriendo a la tienda a comprar ingredientes para un pastel, preparando un avión para el despegue o evaluando a una persona enferma en el hospital, si se olvida de una cosa clave, es posible que no haya hecho el esfuerzo en absoluto.
  2. Otra dificultad, igualmente insidiosa, es que la gente puede arrullar a sí misma para saltarse pasos incluso cuando los recuerda. En procesos complejos, después de todo, ciertos pasos no siempre importan. Quizás los controles de los ascensores en los aviones generalmente están desbloqueados y una verificación no tiene sentido la mayor parte del tiempo. Quizás la medición de los cuatro signos vitales descubra un problema preocupante en solo uno de cada cincuenta pacientes. “Esto nunca ha sido un problema antes”, dice la gente. Hasta que un día lo sea”.

“Las listas de verificación parecen brindar protección contra tales fallas. Nos recuerdan los pasos mínimos necesarios y los hacen explícitos. No solo ofrecen la posibilidad de verificación, sino que también inculcan una especie de disciplina de mayor rendimiento”.

“La filosofía es que empujas el poder de la toma de decisiones hacia la periferia y lejos del centro. Le da a la gente el espacio para adaptarse, según su experiencia y conocimientos. Todo lo que pides es que hablen entre ellos y asuman la responsabilidad. Eso es lo que funciona”.

“Proporcionan una serie de comprobaciones para garantizar que no se pasen por alto las cosas estúpidas pero críticas, y proporcionan otra serie de comprobaciones para garantizar que las personas hablen, coordinen y acepten la responsabilidad sin dejar de tener el poder de gestionar los matices y las imprevisiones lo mejor que saben Cómo.”

“Es común malinterpretar cómo funcionan las listas de verificación en líneas de trabajo complejas. No son guías prácticas completas, ya sea para construir un rascacielos o sacar un avión de problemas. Son herramientas rápidas y sencillas destinadas a reforzar las habilidades de profesionales expertos”.

“Así que Pabrai hizo una lista de errores que había visto, los que Buffett y otros inversionistas habían cometido además de los suyos. Pronto contenía docenas de errores diferentes, dijo. Luego, para ayudarlo a protegerse contra ellos, ideó una lista coincidente de cheques, unos setenta en total”.